(CNN)——根据周二发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的一项研究,美国儿童癌症诊断率十多年来一直呈上升趋势。
2019年,美国有14381例新的儿童癌症诊断:每100万名19岁以下的儿童和青少年中约有177例新病例。自2016年达到峰值以来,发病率有所下降,但仍比2003年高出约8%,当时每100万儿童和青少年中约有165例新病例。
该研究的主要作者、美国疾病控制与预防中心癌症部门的儿科肿瘤学家、流行病学家大卫·西格尔博士说:“总的来说,癌症在儿童和青少年中非常罕见,而且发病率的增长也很小。”“过去的研究也报告了存活率的增加。因此,发病率上升和死亡率下降的结合意味着越来越多的癌症幸存者需要长期护理和资源。”
研究人员详细分析了癌症类型、年龄组、地理区域和其他人口统计数据的发病率。西格尔说,这些详细的数据可能有助于将资源引导到最需要的地方,特别是在治疗和支持性护理的临床试验方面,并改善这些患者的生活。
根据疾病预防控制中心的数据,白血病是最常见的儿童癌症,新诊断病例从2003年的每100万儿童43例增加到2019年的47例。淋巴瘤、肝肿瘤、骨肿瘤和甲状腺癌的新诊断率也有所上升。
然而,黑色素瘤的诊断率有所下降,从2003年的每100万儿童约6例新病例下降到2019年的约3例。
在这项研究中,研究人员使用了疾病预防控制中心联邦癌症统计数据库中汇编的医疗记录数据。到2003年,所有50个州都报告了数据,提供了美国人口中儿童癌症的完整图景。诊断后需要几年的时间才能在系统中获得数据,这使得2019年成为研究时可用数据的最近一年。
西格尔说,这种数据滞后可以部分解释最近发病率下降的原因,尤其是在Covid-19大流行带来后勤挑战的情况下。但还是有希望的。
他说:“很可能有一些积极的原因导致癌症发病率在下降。”在这项研究中,西格尔和他的同事指出,黑色素瘤发病率较低与强调年轻时防晒重要性的公共卫生干预之间存在潜在关系。
西格尔说:“但我们必须谨慎解读,因为有一些数据可能会起作用。”
癌症检测、报告和风险因素的变化等因素也增加了趋势的复杂性。
西格尔说,由于儿童癌症很罕见,因此需要大量的数据来了解它。《儿童癌症之星法案》(children Cancer STAR Act)侧重于生存、治疗、获取和研究,于今年重新获得授权,承诺将持续到2028财年。
该立法的一个目标是在更短的时间内获得儿童癌症数据。
西格尔说:“我们希望这些数据能够变得更加实时,然后更快地帮助临床医生使用它来满足患者的需求并改善结果。”
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