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导读
虽然我们经常关注新的和昂贵的药物，但我们不要忘记那些经受住时间的考验，仍治疗各种感染的古老药物。
异烟肼
异烟肼首次在1912年合成，1945年发现其抗结核活性。经过100多年后，虽然耐药性不断增加，但是异烟肼仍然是肺部和肺外疾病多种药物治疗方案的标准药物之一，但既往治疗的患者应进行药物敏感性测试。
青霉素
青霉素发现于1928年，当时Alexander Fleming观察到特异青霉素霉菌可以破坏金黄色葡萄球菌群落。在20世纪40年代开始作为抗生素使用。目前，青霉素对许多微生物仍有抗菌活性，A组β-溶血性链球菌（GABHS）咽炎。
肺炎链球菌对青霉素耐药在很大程度上因地区而异，但到目前为止，临床上还没有分离出耐青霉素的GABHS。事实上，更值得关注的是青霉素过敏的过度诊断，尤其是儿童。
磺胺
1932年，一位德国的病理学家发现，来自偶氮染料的化学衍生物百浪多息具有抗菌活性，后来被归因于其代谢为磺胺。
磺胺类对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌和原生动物有效。虽然磺胺仍是抗菌治疗的坚强支柱，但副作用，药物过敏，新型抗生素的引入以及耐药性降低了它们的使用。对一种磺胺类药物耐药意味着对所有的磺胺类药物耐药。
复方磺胺甲恶唑是社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的一线治疗方法。由于高钾血症的风险，需谨慎使用，尤其是老年患者。
四环素
四环素在1955年获得专利，在3年内，它是美国最常处方的广谱抗生素。虽然四环素持续用于衣原体，螺旋体感染，炭疽，鼠疫，兔热病和其他感染的治疗，尤其是在兽医领域，但仍导致耐药率上升。
特别是一些肺炎链球菌菌株和许多GABHS，革兰氏阴性杆菌尿路病原体和产青霉素酶淋球菌对四环素耐药。最近的研究关注于四环素的抗炎特性，尤其是米诺环素，以及潜在的治疗阿尔茨海默病、中风和神经肌肉疾病的可能。
医脉通编译整理自：Four Old Antimicrobials That Still Work Best.Medsacape.2018.
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