CNN报道
(CNN)——随着美国继续从疫情的紧急阶段过渡，对大多数患者来说，挽救生命的Covid-19药物Paxlovid的价格明年可能会上涨，这引发了医生们的担忧，他们担心这种药物将变得更难以获得。
根据美国卫生与公众服务部和制药商辉瑞公司的说法，就像本季的Covid-19疫苗一样，抗病毒药物——药物尼马特里韦和利托那韦的组合——将在今年年底从通过政府购买向每个人免费提供，转变为对大多数患者提供更传统的商业市场。
新价格(不含保险的成本)尚未确定，但预计将高于美国政府支付的每道菜530美元的价格。
辉瑞公司首席执行官阿尔伯特?布拉周一表示，美国卫生与公众服务部表示，在2024年之前，有医疗保险或医疗补助的人或没有保险的人仍然可以通过患者援助计划免费获得Paxlovid，但那些有商业保险的人可能会面临共同支付。他说，大约40%的Paxlovid处方是为医疗保险和医疗补助患者开出的。
"我们正开始与付款人谈判，" Bourla在公司电话会议上对分析师和投资者表示。他表示，美国支付的“流行病价格”可能“低于”新的商业价格。
Evercore ISI的Umer Raffat是一位跟踪该公司的金融分析师，他认为价格可能会上涨三到五倍，达到每门课程2500美元。
斯克里普斯研究所(Scripps Research)的分子医学教授埃里克·托波尔(Eric Topol)博士称，潜在的提价计划是“辉瑞公司哄抬价格的又一个坏消息”。
托波尔在一封电子邮件中写道:“需要Paxlovid的人很少会得到它——无论是因为缺乏保险，还是因为担心支付/共同支付。”“从长远来看，即使对那些拥有全额保险的人来说，坚持让保险公司支付，也只会增加所有人的医疗保险费。”
传染病医生和托波尔一样担心人们能否获得药物。
“毫无疑问，在美国，费用是决定获得药物治疗的一个主要因素，”布里格姆妇女医院传染病诊所临床主任、哈佛医学院医学教授保罗·萨克斯博士说。他指出，保险计划在覆盖范围和人们需要自付多少方面差异很大。
“这些费用越高，”他说，“人们就越有可能放弃治疗。”
辉瑞公司的一位发言人表示，该公司计划“在未来几周内”分享有关定价的信息，并表示“Paxlovid已经并将继续为符合条件的患者、提供者和医疗保健系统提供价值，因为它在帮助减少与covid -19相关的住院治疗和严重疾病高风险人群的死亡方面发挥了重要作用。”
费城儿童医院传染病科儿科教授保罗·奥菲特博士说，由于这种药物已被证明可以降低弱势群体患Covid-19严重疾病和死亡的风险，即使病毒从日常生活的最前沿逐渐消失，获得这种药物也至关重要。
“这种病毒还没有结束，”他说，并指出它可能会传播几十年。“那些患严重疾病风险最高的人需要确保，如果他们患有上呼吸道感染，他们需要进行自我检测，如果他们在疾病的早期呈阳性，他们需要服用Paxlovid来挽救他们的生命。”
Paxlovid可通过处方获得，应在出现症状的前五天服用。
在9月初与该病毒相关的住院人数达到顶峰后，美国的Covid-19似乎处于低迷状态。前几年在夏末也出现了类似的增加，通常在年底左右会出现更大的海浪。然而，目前还不清楚今年冬天将采取哪种模式。
其他严重的呼吸道病毒刚刚开始增加。呼吸道合胞病毒(RSV)的水平在全国范围内似乎很低，但在南部，尤其是佛罗里达州，已经有所上升。根据美国疾病控制与预防中心的数据，在10月的第一周，除阿拉斯加以外，所有州的流感水平仍然很低或很小，阿拉斯加的流感水平中等。
这个季节是第一个可以预防所有三种主要呼吸道病毒——流感、Covid和RSV——的季节，疾病预防控制中心建议所有符合条件的人都要预防这三种病毒。
今年批准了两种用于60岁及以上成年人的RSV疫苗，一种RSV疫苗被批准用于怀孕期间，以保护生命早期的婴儿。针对呼吸道合胞病毒的保护性抗体注射也被批准用于婴儿，疾病预防控制中心建议所有8个月以下的婴儿和一些更容易患严重疾病的大婴儿接种。
一种最新的Covid-19疫苗也可以预防最近流行的病毒株，疾病预防控制中心建议6个月及以上的人接种这种疫苗和季节性流感疫苗。
一旦美国政府停止普遍提供Covid-19疫苗，价格也会上涨。在流感大流行期间，辉瑞、Moderna和Novavax与政府签订的大批量采购协议中，疫苗的价格在15美元至30美元之间。在美国退出政府支付疫苗费用的制度后，这些公司将价格提高了约四倍，达到每剂115美元至130美元。
这些疫苗仍然应该在保险范围内，但在秋季推出的早期，随着商业市场的保险覆盖到位，一些人受到了不适当的自付费用的打击。
医生们担心Paxlovid的高价格也会引起问题。
奥菲特说:“让它变得更贵，只会制造一个巨大的障碍。”“我认为这会限制人们的使用吗?是的，我喜欢。”
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