该法案还详细说明了要求卫生监管机构批准医疗实体建厂或购买设备计划的“需求证明”法律将在哪些地方放松或完全取消。参议院共和党人坚持认为，这些改变是为更多的医疗补助参保人提供服务的一种方式。
关于北卡罗来纳州是否会接受《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)提供的医疗补助扩张的争论持续了十年，大多数共和党人在过去十年的大部分时间里都对这一想法持怀疑态度。民主党州长罗伊·库珀(Roy Cooper)一直是该法案的强烈倡导者。去年，当共和党控制的众议院和参议院分别通过了相互竞争的法案时，形势转向了扩张。
经过大约四周的谈判，众议院议长蒂姆·摩尔和参议院领袖菲尔·伯杰于上周四宣布了这项协议。参议院医疗保健委员会星期二经过大约15分钟的讨论批准了这项立法。
“这真的是具有纪念意义的一天，”福赛斯县共和党众议员、关键谈判代表之一唐尼·兰贝斯(Donny Lambeth)说。“这是两党共同努力的结果。我们为此争吵过，讨论过，还骂过。但这是今天应该做的正确的事情。”
北卡罗莱纳州是11个没有扩大医疗补助计划的州之一。立法领导人认为，扩大参保人数的人明年1月就可以开始接受服务。
“60万大部分有工作的北卡罗来纳州人现在将能够过上更健康和经济上有保障的生活，”Care4Carolina的佩格·奥康奈尔(Peg O'Connell)告诉立法者，Care4Carolina是一个为扩张而努力了几年的团体联盟。额外的联邦报销基金也应该帮助那些财政困难的农村医院。
米切尔县共和党参议员、另一名谈判代表希斯(Ralph Hise)说，他预计在另外两个委员会审查后，该法案将于下周初提交参议院。然后，众议院必须正式投票通过该方案，然后才能将其送到库珀的办公桌上。
即使库珀迅速签署了这项措施，该法案的语言表明，在单独的州预算法案成为法律之前，通过扩大提供医疗补助覆盖的部分不会生效。这可能要到夏初才会发生。摩尔和伯杰上周表示，将预算规定与扩张相匹配是合理的，这将导致数十亿美元的额外支出。这也会阻止库珀因为担心阻碍扩张而否决预算法案。
在星期一的国情咨文讲话中，库珀敦促立法者立即颁布扩张法案，以确保州政府和州医院尽快获得联邦资金。
该州已经准备好在未来两年通过国会为未接受扩张的州提供的COVID-19联邦救援计划中的财政优惠，获得额外的18亿美元。
北卡罗来纳州目前有290万医疗补助接受者。美国卫生与公众服务部表示，由于COVID-19大流行后，各州很快必须再次进行年度资格验证，多达30万名现有受益人可能会失去完全覆盖。海斯星期二对记者说，他猜测这30万人中的大约10万人将能够通过扩大医疗补助计划再次获得资格。
"需要证明"的改变将取消国家对建造或扩大精神病和药物滥用治疗设施以及更换高达300万美元医疗设备计划的审查。在未来的几年里，在某些情况下，流动手术中心和核磁共振成象机也不会受到审查。