布里斯班，澳大利亚(CNN)——在澳大利亚东南海岸一家酒店的一间光秃秃的多功能厅里，坐在议会小组面前的娜奥米·鲍登(Naomi Bowden)在讲述2009年女儿斯特拉(Stella)死产后发生的一系列痛苦事件时，几次崩溃。
“必须向警方确认她的尸体，并被迫看着警察把她放进一个冰冷的泡沫塑料盒子里，然后把她送到验尸官那里。”
“被关在产科病房里过夜，听着其他母亲分娩的声音，然后听着她们的孩子哭泣。”
“我和医院工作人员预约了为期六周的检查，他们问我，‘你的孩子在哪里?’”
本周，在新南威尔士州的一次议会调查中，鲍登和其他几位澳大利亚母亲提供了证据，一位专家将分娩创伤比作“我也是”。
西悉尼大学(Western Sydney University)助产学教授汉娜·达伦(Hannah Dahlen)在周一的调查开始时表示:“不就是不，除了分娩，是时候改变这种观念了。”“这是我也是(MeToo)出生运动。”
在该州的一个地区，数十名妇女抱怨她们受到的照顾，随后展开了调查，但大量提交的意见书表明，问题远不止于此。
在短短六周内收到了4000多份意见书，其中大部分来自母亲，她们表示自己被忽视、轻视，并被剥夺了知情同意的机会。
一些人失去了孩子，另一些人带着精神和身体上的创伤把孩子带回家——许多人为此责怪自己。
达伦说:“女性告诉我们，这种事发生在她们身上基本上是她们的错。”达伦是一篇论文的合著者，该论文询问了澳大利亚各地的女性，她们是否会在下一次生育时采取不同的做法。在6000多份回复中，超过85%的人回答是肯定的。
达伦说:“女性经常自责，她们感到失败，因此，她们常常觉得自己没有权利抱怨，因为她们觉得这是自己的错。”
什么是分娩创伤?
国际研究表明，至少有三分之一的女性经历过分娩创伤，调查将其定义为“分娩前、分娩中和分娩后的不恰当、不尊重或虐待”，这给她们留下了情感或身体上的伤疤——通常是两者兼有。
在医学文献中，分娩创伤也被称为“产科暴力”，《柳叶刀》杂志称，这可能是人际关系和结构性的，“源于卫生保健提供者的行为，也源于更广泛的政治和经济安排，这些安排不成比例地伤害了边缘化人群。”
在提交给调查的文件中，澳大利亚和新西兰皇家妇产科学院(RANZCOG)表示，他们“强烈认为”这个词是不正确的，因为它暗示产科医生有意造成伤害，“这是不公平的”。
“没有人去工作是为了造成精神创伤，”RANZCOG董事会董事贾里德·沃茨(Jared Watts)在调查中说。他说:“如果我们需要参加聚会，并为此制定出一个解决方案，我们需要使用让医生参与的语言。”
分娩创伤可能不是故意的——在某些情况下，当医务人员进行干预以挽救母亲和孩子的生命时，这是不可避免的。但在其他情况下，这是可以预防的，向调查提交了自己故事的母亲们说。
卡莉·格里芬在接受质询时表示，她觉得自己已经准备好分娩了，但一名产科医生打断了这个过程。“妇产科医生来了，做了一个检查，然后说，‘不，我们要剖腹产。这是紧急情况，你的孩子很痛苦，但我要先去吃晚饭，’”她说。
“我不想假设，但我觉得他们想要我的产房，”她说。“我觉得，如果我100%知道剖腹产救了我孩子的命，也许我就不会有这么多创伤了，但我认为这对他根本没有任何影响。”
另一些人则讲述了他们怀孕时的痛苦，而不是真正的分娩。
杰西卡·霍利迪(Jessica Holliday)说，当她被告知自己的体重是高危人群时，她怀孕的喜悦变成了羞耻。
“尽管在最初的20周内，我的妊娠糖尿病检测结果有三次呈阴性，但我还是被鼓励假装自己得了糖尿病。由于我的体型，有人警告我可能会有一个大宝宝，并建议我提前引产。由于我的身体质量指数(BMI)，这被认为是工作场所的健康和安全问题，所以我不允许去分娩池。”
怀孕30周时，她找了一名私人助产士在家分娩，生下了一个中等大小的婴儿。不过，她说她的旅程“充满了情感上的动荡、失望和挫折”。
阿曼达·麦考利(Amanda Macaulay)回忆说，失去一个孩子让她感到心碎，她告诉调查人员，她的儿子因为剧痛向医院求助，几天后胎死腹中，她感到“身心都很破碎”。
她说，悲痛一直伴随着她的整个家庭，包括她的丈夫，他是一名轮班工人，被告知她被救护车送往医院。她说:“他来了，手里拿着他死产的儿子，并告诉他我的生命在那个时候是不确定的。”
之后，她被送回家，几乎没有得到什么支持。
“你感到迷茫，感到孤独，离开医院后，你看起来还是怀孕了。人们问:“你预产期是什么时候?”’这让人心碎。”
全球性问题
委员会主席艾玛·赫斯特表示，调查的目的不是责怪个人。她在接受CNN采访时表示:“这是为了找出这个制度的缺陷，并确保我们能够努力改变这些制度，这样其他女性就不会再遭受同样的伤害。”
新南威尔士州是澳大利亚第一个调查这一问题的州，而且已经有人呼吁进行全国调查，因为问题并不局限于一个州，甚至不局限于澳大利亚。“研究表明，这是全球性的，”她说。
2015年，艾米·道斯(Amy Dawes)在产钳分娩第一个孩子时遭受了改变人生的伤害，之后她成立了澳大利亚出生创伤协会(ABTA)。从那时起，成千上万的女性向这个由志愿者组成的慈善组织寻求支持和指导。
“世界各地的女性都想要成立分娩创伤协会，比如美国的女性。我们知道存在系统性问题，而且实际上没有针对经历过分娩相关创伤的人的美国支持服务。所以这是我们仅次于澳大利亚的第二大市场，”道斯告诉CNN。
她并不认为分娩创伤的发生率在增加，只是越来越多的女性开始谈论这个问题。
“我认为这只是一种沉默，一种与之相关的耻辱。这只是被接受为成为母亲的一部分，”道斯说。
然而，拥有超过36年经验的临床助产士菲奥娜·里德(Fiona Reid)在调查中表示，医务人员越来越多的干预增加了分娩创伤的风险。
“我们正在创造一种以牺牲患者满意度为代价的越来越医学的文化，我们没有改善孕产妇或婴儿的结局。这就是问题的关键，”她在调查中说。
根据政府数据，澳大利亚的剖宫产率为38%，高于经济合作与发展组织(OECD)的许多其他国家——尽管世界卫生组织(World Health Organization)长期以来一直建议，产妇健康和新生儿死亡率不会超过10-15%。
根据世界卫生组织的数据，目前全球剖宫产率为21%，高于1990年的7%左右，预计未来几年将上升至接近30%。截至2018年，美国的失业率最高，为39%，欧洲为25.7%，亚洲为23.1%。
里德说，医疗干预已被用于“安全分娩”，但对许多人来说，这带来了其他风险。
“我们需要关注护理的质量，而不是干预的比率，”里德说。“我们没有改善孕产妇和婴儿的结局。事实上，我们是在伤害母亲。”
她说，医务人员也在遭受痛苦，这一说法得到了澳大利亚助产士学院(Australian College of助产士)的支持，该学院提交给调查的文件中引用了助产士讲述的二次创伤。
“我见过妇女像孩子一样被责骂，并被告知如果她们不听话就会杀了自己的孩子。我看到过严重的信息遗漏导致无法获得真正的同意，”一位来自新南威尔士州地区的不愿透露姓名的助产士写道。
报告称，一些助产士已经感到非常疲惫和失望，他们离开了这个行业，给其他已经超负荷工作的员工带来了压力。
里德说，分娩创伤永远不会被消除——“这是一个不可能的要求。”
但她说，注意力应该集中在消除可预防的分娩创伤和提高标准上，这样衡量成功的标准就不仅仅是存活下来了。
她说:“被告知分娩经历中唯一重要的部分是结束:活着的婴儿和活着的母亲，这是一种抹去的行为。”“我们知道，这是对结果的不充分衡量。”
调查预计需要几个月的时间，最终报告将于2024年2月发布。
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